非外伤性急性胸痛可能有几种病因：急性冠脉综合征（冠心病犯病了），肺栓塞、气胸、急性主动脉夹层或动脉瘤破裂。这几样病的主要共同点是：以腰部以上、嘴往下、主要是胸背腹部剧烈疼痛为首发症状或主要症状之一，高致死率，病程进展迅速。因为人民生活水平的提高，天朝高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的发病率已经跟发达国家不相上下，甚至主要靠吃出来的糖尿病发病率是黑暗料理国的三倍（吃货帝国威武），导致以急性冠脉综合征为首的一系列心血管急症发病率和致死率居高不下，夹层和动脉瘤发病逐年上升。为此，各级医院的急诊科普遍成立胸痛中心，形成快速收治流程，专门接诊有可能是这些高致死率急症的病人。
一般来说，胸痛病人在急诊科跟意外伤害、中毒之类的病人同样享有最高优先权。当然，如果某人因为过于忙碌奔命的屌丝命、同事和家人不爱他、自己也不爱自己，普通的一时半会死不了的病比如咳嗽伴发热38度，偏偏白天硬撑着不请假看病，晚上要去急诊凑热闹，千万不要谎称自己胸痛，以便在“就急不就先”的急诊科获得优先权。按照急性胸痛抢救流程，胸痛的病人先是会被强制卧床制动，挨一针建立静脉通道，做心电图、测四肢血压，化验要收取加急费的入院系列和接受床旁彩超检查等等排除心梗，不是心梗做胸透排除肺栓塞和气胸。如果是装病，基本上在这个过程中夹层也排除了。假如没有弄假成真的中奖迹象——比如说身边的医护人员突然都凑了过来，手头动作迅速，用急促的语速、高八度声音和一通他来不及理解医学术语交谈——医生会疑心是病情还没发展到会导致心电图和心肌损伤标志物出现的程度，不由分说要求他在难民营即视感的急诊留观室过夜。这人要争论，医生会坚决表示这些要求都是人命换来的。此时，一千元以上的人民币已经出手了。当然，对于危在朝夕的病人，这个钱还是花得很值的。
随着高血压干预等诊疗规范化工作的到位，现在天朝心梗等心血管急症的死亡率已经低于脑血管急症，PM2.5多的城市地区死亡率低于PM2.5少的田园地区。但是近十年间，虽然各家医院都为病人成立了特事特办的胸痛中心，急性冠脉综合征的大杀器急诊支架介入术从省级医院普及到了县医院，天朝急性冠脉综合征病人的抢救成功率，并没有像世界上许多国家那样呈下降趋势。一部分因为智商淘汰机制朋友圈的揭露真相文；一部分因为穷源性选择障碍症；一部分因为人性的弱点导致他们逃避做出事关亲人生命的抉择。急性冠脉综合征的抢救过程中，“时间就是心肌”。大量宝贵的时间——由科学进步给予人们的赐福，被不相信眼前的医生，偏要相信电话那头既不了解情况，又没有相关知识，并且缺乏判断经验的熟人的家属，在判断实施溶栓或支架介入手术与否的过程中，白白的浪费掉了。虽然治疗不如意的时候，他们往往又成为了全知全能洞悉一切的“人民”，用“人民”或“弱势群体”的叙事语言，优雅的表述“我想哪样就哪样”，“我的拳头大就该听我的”。这样的问题同时发生在卒中绿色通道中。溶栓的窗口期仅有4.5小时，因为病人往往对病情缺乏自知耽误就医，加上院前耗时过长，来院后可以处置的时间往往不多。比起心梗的高致死率，卒中的高致残率对一个家庭的影响更大。
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