十一月收治的20个心肌梗死患者，50个冠心病患者，大部分都有高血脂；可是这些患者平时很少控制血脂，因为高血脂并没有什么不舒服！
您知道为什么心脑血管疾病的人越来越多？
其中一个最重要的原因就是高血脂！
长期高血脂，会造成血管垃圾增加，也就是会加重动脉粥样硬化，引起血管斑块加重，引起血管狭窄加重，甚至引起心肌梗死，脑梗死。
血脂其实包括总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯。这些都属于血脂。
其中高密度脂蛋白属于高血脂，能够清理血管垃圾，减少动脉粥样硬化，减轻心脑血管疾病，高一点好，一般高密度脂蛋白低于1.0属于异常。
我们平时更关注的是其他三项坏血脂，坏血脂升高会加重血管垃圾，加重心脑血管疾病风险。高血脂分为好几种情况。
1、高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.2mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.7mmol/L。
2、高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，并＞2.3mmol/L，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.2mmol/L。（各个医院参考值略有差异）
3、混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.2mmol/L，甘油三酯超过2.3mmol/L。
4、高低密度脂蛋白血症：低密度脂蛋白胆固醇 超过3.12mmol/L。
绝大部分高血脂都没有任何不舒服，所以到了一定年龄，比如过了四十岁，或者肥胖，抽烟，喝酒，不运动，有高血压糖尿病，有心脑血管疾病的人，需要定期监测血脂四项。
一旦血脂升高，必须先加强健康生活方式，比如一定戒烟戒酒，加强运动，尤其是低油低盐低糖饮食。这是控制高血脂的基础。
当甘油三酯高于5.65，需要加用贝特类药物；当低密度脂蛋白高于4.9，需要加用他汀药物；
当糖尿病人或有明确心脑血管疾病患者，低密度脂蛋白高于1.8，就需要加用他汀药物；
对于明确的心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、心脏支架、心脏搭桥等等疾病，即使低密度脂蛋白不高，也需要长期服用他汀，控制血脂。
总之，高血脂需要引起我们的重视，因为高血脂没有症状，但没有症状不代表没有危害！
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