高血压,吃遍各种降压药都不管事,医生找到了原因

老邱,今年45岁,急性子,最近总是头晕头疼,一测血压,180/110,赶紧就吃降压药。

吃了一种地平,没降下来;换成了普利,还是没降下来;改成了沙坦,依然没降下来。

老邱的父亲是我救过的一位患者,于是老邱找到我,问他买的药是不是假药呀?

高血压,吃遍各种降压药都不管事,医生找到了原因

我说,这个我不能肯定,是不是假药,得去找相关部门咨询,但您这样翻来覆去的换药肯定不合适。

我多次说过,要让降压药飞一会儿!

高血压,吃遍各种降压药都不管事,医生找到了原因

因为目前大部分降压药都是长效降压药,起效相对比较慢,没有说吃完降压药,马上血压就能理想的。以前都用短效降压药,吃完血压很快就能正常,但维持时间太短,过几个小时,血压又升高了,不得不一天吃几次,血压波动很大。后来发明了长效降压药,就是能够维持一天24小时左右的降压作用,不但能实现血压达标,而且血压波动小。

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但长效降压药有一个特点,那就是起效慢,尤其完全起效更慢。吃完长效降压药,对于很多人来说,常常需要一两周才能起到最好的降压效果。而对于老年人,更是需要三周四周才能起到最好的效果。

老邱吃了一种降压药,看没降下来,马上就换药,看没降下来,又换药。

降压药还没起效呢?心急吃不了热豆腐,着急降不了高血压。

高血压,吃遍各种降压药都不管事,医生找到了原因

当然如果非常着急,对于一些高血压危象,或者合并其他疾病,必须马上降压的情况,也可以通过输液以及短效降压药的方法来快速降压。但对于大部分高血压人来说,我们都建议长期平稳缓慢降压,这样降压一方面患者风险小,因为快速降压会导致患者不舒服,还有可能发生危险,尤其老年人快速降压会导致脑供血不足,甚至发生脑梗死。而缓慢平稳降压药,高血压逐渐恢复正常,患者能适应,而且血压平稳后,不容易反弹,所以我们要使用长效降压药,缓慢降压,平稳降压药,别着急了,让降压药飞一会儿!

高血压,吃遍各种降压药都不管事,医生找到了原因

第二种可能就是顽固性高血压,吃了两种甚至三种降压药,但是血压还是没恢复正常,这时候不得不把降压药加量,当然这时候需要多测量,在医生指导下逐渐调整用药。因为降压药吃多了容易发生低血压,所以即使是顽固性高血压,也得慢慢来。

当然还要排除一种可能,那就是继发性高血压,在高血压中有5%左右属于继发性高血压,通过单纯的降压药效果不好,必须通过去除病因,治疗原发病才能把血压降到正常。

高血压,吃遍各种降压药都不管事,医生找到了原因

总之,降压不能着急,需要有耐心,多测量。

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