充血性心力衰竭与心力衰竭是同一概念么?

充血性心衰,顾名思义就是多了“充血”2字。

Congestive HF’ is a term that is sometimes used, and may describe acute or chronic HF with evidence of volume overload. Many or all of these terms may be accurately applied to the same patient at different times, depending upon their stage of illness.(via 欧洲2016 ESC心衰指南)

“充血性心衰”有时会使用,指伴有液体过负荷的急慢性心衰。可在同一患者的不同时期不同阶段出现。

充血性心力衰竭这个名词已经淡化,我记得有篇文章中这么写的,充血性心衰是心衰中的一种,也有心衰是不伴充血的:

急性心衰的治疗前一定要评估有无淤血及低灌注。根据是否存在淤血(分为“湿”和“干”)和外周组织低灌注情况(分为“暖”和“冷”)的临床表现,可将急性心衰患者分为4型:“干暖”、“干冷”、“湿暖”和“湿冷”,其中“湿暖”型最常见,大多数急性心衰患者表现为收缩压正常或升高(>140 mmHg,高血压性AHF),只有少数(5%~8%)表现为收缩压低(<90 mmHg,低血压性AHF)。

充血性心力衰竭与心力衰竭是同一概念么?
如上图所示,干暖型与干冷型的心衰是没有淤血的,此类心衰当然不属于充血性心衰。

治疗方案当然也有很大区别:

充血性心力衰竭与心力衰竭是同一概念么?
红框所示的心衰类型就不属于充血型心衰,临床仅占5%,比较少见。

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