近些年，除了三高之外，高尿酸以及高尿酸引起的痛风，也开始折磨着越来越多的人，逐渐得到人们的重视。但是尿酸升高，有时候并不是饮食上出了问题，也不是自身的问题，而是由于某些药物引起的。因此，如果发现尿酸高，可能先要注意，是不是这段时间吃了这些药物。
1.利尿剂
利尿剂是常用的降压药，利尿剂是通过减少肾小管对Na+、Cl-等的重吸收，同时增加水分的排出，产生利尿作用的药物。利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症。其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
2.免疫抑制剂
常见的是环孢素和他克莫司，环孢素可通过与肾小管细胞胞浆中的钙离子结合蛋白结合、诱导肾皮质线粒体的脂质过氧化、降低细胞Na+-K+-ATP酶活性机制，直接产生肾毒性，造成肾组织损伤，进而影响血尿酸的分泌和排泄。他克莫司可以引起剂量依赖的入球小动脉收缩，导致高危患者发生高尿酸血症和肾损伤。
3.肌苷
肌苷是次黄嘌呤核苷，为嘌呤代谢的中间产物，在体内可分解出大量的尿酸，从而引起高尿酸血症。
4.肿瘤化疗药物和糖皮质激素
细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时，可使细胞死亡数量急剧增高，嘌呤降解增加，引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。
5.抗结核药物
吡嗪酰胺是短程抗结核治疗的核心药物之一，在菌体内转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用，吡嗪酸可与尿酸竞争有机酸排泄通道，减少尿酸排泄，导致血尿酸浓度增加。
6.维生素C
维生素C作为非酶类抗氧化剂，在体内发挥重要作用。维生素C属于酸性物质，当大剂量使用时，可使尿中草酸盐的含量增加10倍以上，对尿酸的正常代谢造成影响，从而引起高尿酸血症。
7.双胍类降糖药
双胍类药物，尤其是苯乙双胍在体内代谢过程中可能产生乳酸积聚，乳酸能抑制肾近曲小管的尿酸分泌，导致尿酸排出减少，引起高尿酸血症。
8.烟酸（维生素B3）
维生素B3，在人体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。烟酸既增加尿酸的产生，也降低其清除率，引起HUA。
9.低剂量的阿司匹林
阿司匹林对尿酸的影响是双向的，低剂量的阿司匹林（<2g/d）能可抑制肾小管分泌尿酸，引起高尿酸血症。大剂量的阿司匹林(≥3g/d)对尿酸分泌和重吸收均有抑制作用，但重吸收的抑制效应更强，最终使尿酸从尿中排泄增加。
此外还有重组人粒细胞刺激因子、果糖、左旋多巴、β受体阻滞剂、喹诺酮类抗菌药等药物，也能一定程度上增加尿酸。
因此，如果出现尿酸升高，高于健康值，可以先想想最近是不是吃过这些药？如果有，可以咨询医生，调整药物。如果没有，再考虑其他因素。
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