尿酸升高,可能是这些药引起的,多种维生素在列

近些年,除了三高之外,高尿酸以及高尿酸引起的痛风,也开始折磨着越来越多的人,逐渐得到人们的重视。但是尿酸升高,有时候并不是饮食上出了问题,也不是自身的问题,而是由于某些药物引起的。因此,如果发现尿酸高,可能先要注意,是不是这段时间吃了这些药物。

尿酸升高,可能是这些药引起的,多种维生素在列

1.利尿剂

利尿剂是常用的降压药,利尿剂是通过减少肾小管对Na+、Cl-等的重吸收,同时增加水分的排出,产生利尿作用的药物。利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症。其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

2.免疫抑制剂

常见的是环孢素和他克莫司,环孢素可通过与肾小管细胞胞浆中的钙离子结合蛋白结合、诱导肾皮质线粒体的脂质过氧化、降低细胞Na+-K+-ATP酶活性机制,直接产生肾毒性,造成肾组织损伤,进而影响血尿酸的分泌和排泄。他克莫司可以引起剂量依赖的入球小动脉收缩,导致高危患者发生高尿酸血症和肾损伤。
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3.肌苷

肌苷是次黄嘌呤核苷,为嘌呤代谢的中间产物,在体内可分解出大量的尿酸,从而引起高尿酸血症。

4.肿瘤化疗药物和糖皮质激素

细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

5.抗结核药物

吡嗪酰胺是短程抗结核治疗的核心药物之一,在菌体内转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用,吡嗪酸可与尿酸竞争有机酸排泄通道,减少尿酸排泄,导致血尿酸浓度增加。
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6.维生素C

维生素C作为非酶类抗氧化剂,在体内发挥重要作用。维生素C属于酸性物质,当大剂量使用时,可使尿中草酸盐的含量增加10倍以上,对尿酸的正常代谢造成影响,从而引起高尿酸血症。

7.双胍类降糖药

双胍类药物,尤其是苯乙双胍在体内代谢过程中可能产生乳酸积聚,乳酸能抑制肾近曲小管的尿酸分泌,导致尿酸排出减少,引起高尿酸血症。

8.烟酸(维生素B3)

维生素B3,在人体内转化为烟酰胺,烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分,参与体内脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。烟酸既增加尿酸的产生,也降低其清除率,引起HUA。
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9.低剂量的阿司匹林

阿司匹林对尿酸的影响是双向的,低剂量的阿司匹林(<2g/d)能可抑制肾小管分泌尿酸,引起高尿酸血症。大剂量的阿司匹林(≥3g/d)对尿酸分泌和重吸收均有抑制作用,但重吸收的抑制效应更强,最终使尿酸从尿中排泄增加。

此外还有重组人粒细胞刺激因子、果糖、左旋多巴、β受体阻滞剂、喹诺酮类抗菌药等药物,也能一定程度上增加尿酸。

因此,如果出现尿酸升高,高于健康值,可以先想想最近是不是吃过这些药?如果有,可以咨询医生,调整药物。如果没有,再考虑其他因素。

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