心脏支架是治疗药物无法控制的心绞痛最有效的方法,也是抢救急性心肌梗死最有效的方法。
那么做完心脏支架,是不是需要定期复查心脏造影,看看支架是不是通畅呢?
对于大部分心脏支架术后的人,都不用复查造影,因为心脏造影是一个有创检查,本身造影就是有风险的,而对于大部分心脏支架术后的人,没有必要冒险去复查造影。
哪些情况下需要复查造影?
1、有典型的心绞痛或心肌缺血的证据
支架术后,不论多久,只要出现典型的心绞痛症状,那么还是建议复查造影看看,毕竟放过支架,不造影根本不知道是支架出了问题,还是别的血管出了问题。或者有心电图的明确的心肌缺血改变,也就是不同心电图的表现不一样,这时候也有必要造影复查。
2、有残余临界病变
如果做完支架,但是还有一些病变75%左右,简单说可以支架,也可以不支架。那么如果有机会,一般一年左右,可以复查一个造影,看看这个狭窄有没有进展或好转;同时顺便还能看看支架是否通畅。
3、严重的病变
对于非常严重的左主干支架,也就是心脏这个大树根的支架,有必要复查造影;或者非常复杂的前三叉病变,也就是心脏血管根本,分叉病变,同时放了两个或两个以上支架,也需要复查造影,因为这个位置很重要,一旦出事就是致命性的;同时支架在一起越多,越容易堵塞。
除此之外,一般都不需要复查造影,但必须做好以下三点:
1、按时吃药,包括长期的阿司匹林和他汀,以及控制三高的药物;以及一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛;
2、健康生活,戒烟戒酒,适当运动,健康饮食,控制体重,避免熬夜,减少压力;
3、定期复查,不复查造影,不代表不复查。一般第一个月,第3-6个月,以后每半年到一年都需要复查:血常规、肝肾功、电解质、血脂四项、血糖、肌酸激酶、心电图、心脏彩超等。
目的是看看药物有没有副作用,以及低密度脂蛋白是否低于1.8;同时需要长期观察心率是否接近60,血压是否接近120/70,血糖是否正常。
只有这样才能保证心脏支架长期乃至永远通畅,自然无需复查造影!
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